Mối liên quan giữa rò tụy sau mổ có ý nghĩa lâm sàng và chảy máu muộn sau cắt khối tá tụy ở bệnh nhân ung thư vùng quanh bóng Vater

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Chảy máu muộn sau cắt khối tá tụy là một biến chứng hiếm gặp nhưng tỷ lệ tử vong cao. Vai trò của rò tụy có ý nghĩa lâm sàng trong cơ chế này cần được làm rõ. Mục tiêu: Đánh giá tỷ lệ mắc và phân tích mối liên quan giữa tình trạng rò tụy và nguy cơ chảy máu muộn sau mổ cắt khối tá tụy. Phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu trên 56 bệnh nhân được cắt khối tá tụy điều trị ung thư vùng quanh bóng Vater tại Bệnh viện Bạch Mai (1/2025-12/2025). Phân tích hồi quy logistic để xác định các yếu tố nguy cơ chảy máu muộn. Kết quả: Tỷ lệ tử vong sau mổ là 1,8%. Có 16,1% chảy máu sau phẫu thuật, trong đó 77,78% là chảy máu muộn. Phân tích đa biến cho thấy rò tụy độ B/C là yếu tố nguy cơ độc lập của chảy máu muộn (OR = 16,67; KTC 95%: 2,17-128,18; p=0,007). Về điều trị, các trường hợp nhẹ có thể kiểm soát bằng bảo tồn, trong khi các trường hợp nặng với huyết động không ổn định cần can thiệp phẫu thuật cấp cứu. Kết luận: Rò tụy có ý nghĩa lâm sàng đóng vai trò quan trọng trong cơ chế bệnh sinh và làm tăng nguy cơ chảy máu muộn sau cắt khối tá tụy. Kiểm soát tốt rò tụy có vai trò quyết định cải thiện kết quả điều trị và giảm tỷ lệ tử vong.