Đặc điểm mô tủy xương ở bệnh nhân Lơxêmi kinh dòng bạch cầu hạt - mono tại Viện Huyết học - Truyền máu Trung ương

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm mô tủy xương ở bệnh nhân Lơxêmi kinh dòng bạch cầu hạt - mono (CMML). Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang trên 58 bệnh nhân chẩn đoán lần đầu CMML tại Viện Huyết học - Truyền máu Trung ương (1/2020-12/2024), tuổi ≥16. Các mẫu được nhuộm hematoxylin-eosin và phân loại theo tiêu chuẩn của Tổ chức Y tế thế giới 2016. Kết quả: Tuổi trung bình 65,43; nhóm trên 60 đến 75 tuổi chiếm tỷ lệ cao nhất (53,5%); tỷ lệ nam/nữ là 2,41:1. Tủy xương chủ yếu tăng sinh (98,3%), phân bố tế bào không đồng đều (41,4%) và biến đổi cấu trúc khoang sinh máu (24,1%). Dòng hồng cầu giảm sinh (67,2%), dòng bạch cầu hạt phần lớn trong giới hạn bình thường (53,4%). Tỷ lệ loạn sản mỗi dòng: hồng cầu (62,1%), bạch cầu hạt (82,8%) và mẫu tiểu cầu (74,1%). Trong khi đó, loạn sản từ hai dòng trở lên chiếm 74,2%. Các bất thường điển hình: nguyên hồng cầu đa nhân và biến dạng nguyên sinh chất, bạch cầu hạt nhân giảm đoạn kèm biến đổi hạt, mẫu tiểu cầu kích thước nhỏ và nhân tròn, nhỏ. Kết luận: Mô tủy xương trong CMML đặc trưng bởi tăng sinh, loạn sản đa dòng và biến đổi cấu trúc, phản ánh bản chất vừa loạn sản vừa tăng sinh của bệnh. Kết quả này bổ sung dữ liệu mô bệnh học từ bệnh nhân Việt Nam góp phần đối chiếu với các tiêu chuẩn phân loại hiện hành của WHO.