Phác đồ điều trị và biến cố bất lợi ở bệnh nhân điều trị lao kháng thuốc tại Bệnh viện Phổi 74 năm 2024-2025

Tóm tắt

Mục tiêu: Phân tích tình hình sử dụng các phác đồ điều trị và tỷ lệ xuất hiện các biến cố bất lợi (ADE) ở bệnh nhân điều trị lao kháng thuốc tại Bệnh viện Phổi 74. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu trên 87 bệnh nhân điều trị từ tháng 01/2024 đến tháng 12/2025. Kết quả: Ban đầu, 35,6% bệnh nhân được điều trị bằng phác đồ lao nhạy cảm, sau đó được chuyển sang phác đồ lao kháng thuốc, bao gồm 41,4% phác đồ cho lao kháng H nhạy R (Hr-TB), 29,9% phác đồ lao đa kháng thuốc (MDR-TB) ngắn hạn và 28,7% phác đồ MDR-TB dài hạn. Trong nhóm phác đồ ngắn hạn, phác đồ BPaLM được sử dụng nhiều nhất (73,1%). Có 97,7% bệnh nhân gặp ít nhất một ADE, nhưng chỉ 16,38% gặp ADE mức độ 3 trở lên cần điều chỉnh phác đồ điều trị. Tỷ lệ ADE tăng acid uric máu gặp nhiều hơn ở phác đồ cho Hr-TB và MDR-TB ngắn hạn; tỷ lệ ADE tăng transaminase cao hơn ở phác đồ điều trị MDR-TB dài hạn. Kết luận: Mặc dù có tỷ lệ đáng kể bệnh nhân điều trị ban đầu bằng phác đồ lao nhạy cảm nhưng toàn bộ đều được chuyển sang phác đồ lao kháng thuốc sau khi có chẩn đoán xác định, phù hợp với Hướng dẫn của Chương trình Chống lao Quốc gia.